作為醫(yī)院的技術(shù)核心手術(shù)部，實(shí)施不同的手術(shù)對(duì)潔凈度要求也有不同。根據(jù)GB50333-2013DE GUIDING ，在潔凈手術(shù)室的用房分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該滿足如大型器guan移植、假體植入要求手術(shù)區(qū)空氣潔凈度5級(jí)，涉及深部組織生命主要器官的大型手術(shù)要求空氣潔凈度為6級(jí)，其他外科手術(shù)控制在7級(jí)，相應(yīng)級(jí)別的潔凈手術(shù)區(qū)周邊區(qū)控制較手術(shù)區(qū)低降低一級(jí)就可等要求。即便是感染和重度污染手術(shù)潔凈度要求也要控制在8.5級(jí)。5級(jí)是潔凈級(jí)別zui高，意味著手術(shù)室區(qū)域空氣中大于等于0.5微米的微粒數(shù)量需要控制在350粒/m3~3500粒/m3、大于等于5微米的微粒數(shù)量需要控制在0粒/L相當(dāng)于原100級(jí)。
鑒于以上，在潔凈手術(shù)部建設(shè)管理包括建設(shè)規(guī)模的論證、布局位置的確定、建設(shè)方案、內(nèi)部流程設(shè)計(jì)與選擇，凈化設(shè)計(jì)、人性化設(shè)計(jì)、信息化設(shè)計(jì)等進(jìn)行設(shè)計(jì)管理。
一、建設(shè)規(guī)模論證
在規(guī)劃潔凈手術(shù)部規(guī)模時(shí)候，應(yīng)充分考慮綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院的各自特點(diǎn)，基于當(dāng)前的日常手術(shù)量和近幾年的手術(shù)量變化趨勢(shì)規(guī)律，提出適度規(guī)模，組織專家論證。既要有超前思維，也要避免盲目追求擴(kuò)大規(guī)模，造成資源浪費(fèi)。常規(guī)參考比例是：總床位數(shù)之比為 1:50，或與外科床位之比為 1:25。同時(shí)結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)、手術(shù)量、發(fā)展趨勢(shì)等適度增減。
二、布局位置確定
基于醫(yī)療工藝流程確定潔凈手術(shù)部的布局位置，潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和高層建筑的頂層。平面布局應(yīng)體現(xiàn)功能流程短捷和潔污分明的原則。從而有利于減少交叉感染，合理有效地組織空氣消毒系統(tǒng)(空氣凈化系統(tǒng)、離子殺菌系統(tǒng)、紫外線等措施的單一方式或者是多種方式的融合 )，經(jīng)濟(jì)地滿足潔凈質(zhì)量。
從醫(yī)療流程方面分析，手術(shù)部與外科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、病理科、輸血科以及潔凈物品供應(yīng)中心密切相關(guān)，在潔凈區(qū)內(nèi)設(shè)立無菌室、麻醉室、復(fù)蘇室和專用儀器室等輔房布局位置需考慮的主要因素包括：有利于提高醫(yī)療安全系數(shù)，有利于提高工作效率，zui大限度地方便患者及醫(yī)務(wù)人員。例如，急診手術(shù)間設(shè)在手術(shù)區(qū)zui外面；感染手術(shù)間設(shè)有自己獨(dú)立的入口，保證患者的流程是zui短的，盡量減少對(duì)其他手術(shù)間污染。
三、建設(shè)方案確定
基于研究國家規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的前提，充分結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)，確定建設(shè)方案。根據(jù)手術(shù)病種的不同，手術(shù)部位的不同，手術(shù)方式的不同，?？苹ㄔO(shè)相應(yīng)的手術(shù)室。充分論證實(shí)際需求，確定好不同類型(包括復(fù)合手術(shù)室、負(fù)壓手術(shù)室、數(shù)字化手術(shù)室和一體化手術(shù)室等 )、不同凈化等級(jí)、不同設(shè)備配置和不同面積標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室數(shù)量。同時(shí)，要科學(xué)設(shè)置各類輔助設(shè)施和輔助用房，特別是要本著人性化原則，全面考慮手術(shù)室工作人員和手術(shù)醫(yī)生的工作環(huán)境，設(shè)置必要的辦公、休息、用餐、活動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)施。創(chuàng)造一個(gè)配置合理、功能齊全的手術(shù)環(huán)境。
四、內(nèi)部流程設(shè)計(jì)與選擇
根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn),進(jìn)行潔凈手術(shù)部內(nèi)部流程的專業(yè)設(shè)計(jì)主要考慮其規(guī)范性、科學(xué)合理性、醫(yī)療安全性等因素。由于流程設(shè)計(jì)方案的非唯Y性故可設(shè)計(jì)多方案，然后組織醫(yī)院管理者、使用人員與專業(yè)設(shè)計(jì)人員研討和多方案選優(yōu)避免方案實(shí)施階段再做大的修改與調(diào)整。內(nèi)部流程設(shè)計(jì)與選擇，也可納人建設(shè)方案一并編寫。
五、進(jìn)行凈化設(shè)計(jì)
當(dāng)潔凈手術(shù)部建設(shè)規(guī)模、布局位置、建設(shè)方案完quan確定的情況下，應(yīng)及時(shí)選擇凈化專業(yè)公司配合建筑設(shè)計(jì)單位，進(jìn)行手術(shù)部內(nèi)部各系統(tǒng)的設(shè)計(jì)使得整個(gè)建筑的結(jié)構(gòu)、水、電、氣、暖等各類專業(yè)設(shè)施設(shè)備系統(tǒng)具備完整性和統(tǒng)一性。建筑設(shè)計(jì)與凈化工程專業(yè)公司配合設(shè)計(jì)的程度必須滿足專業(yè)凈化工程施工單位深化設(shè)計(jì)的要求。凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)是凈化設(shè)計(jì)的關(guān)鍵內(nèi)容，應(yīng)考慮消毒技術(shù)(空氣過濾直接殺菌等方法 )、氣流技術(shù)、壓力梯度控制、廢氣排出、維持溫度與濕度、降低人體發(fā)菌量及防止室內(nèi)細(xì)菌繁等措施。此外尚應(yīng)注意，手術(shù)室的給排水系統(tǒng)在潔凈區(qū)不設(shè)地漏，供配電系統(tǒng)需進(jìn)行隔離變壓器、獨(dú)立專用配電箱和可靠接地等設(shè)計(jì)，醫(yī)用用氣體系統(tǒng)的各種氣體管道均應(yīng)接地。
六、手術(shù)室的人性化設(shè)計(jì)
人性化設(shè)計(jì)是現(xiàn)代醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)中不可或que的考慮因素。手術(shù)室的人性化設(shè)計(jì)包括手術(shù)室色彩和燈光設(shè)計(jì)、環(huán)境背景音樂、病人關(guān)懷措微等。其作用主要體現(xiàn)在：活躍手術(shù)室氣氛，降低手術(shù)患者緊張的心理情緒，并使手犬醫(yī)護(hù)人員在放松的環(huán)境中工作，有利于減少疲勞感，有助于提高手術(shù)工作效率。
七、手術(shù)室的信息化設(shè)計(jì)
手術(shù)室的信息化設(shè)計(jì)應(yīng)包括信息基礎(chǔ)設(shè)施和信息化應(yīng)用系統(tǒng)。手術(shù)室信息化應(yīng)用應(yīng)支持手術(shù)視頻示教、手術(shù)麻醉、手術(shù)室運(yùn)行管理、手術(shù)護(hù)理管理、手術(shù)物流管理、手術(shù)環(huán)境管理、醫(yī)療行為管理、手術(shù)相關(guān)服務(wù)以及與臨床信息系統(tǒng)的集成;信息基礎(chǔ)設(shè)施包括信息點(diǎn)位、各類工作站、各類線纜和視頻監(jiān)控和語音對(duì)講等設(shè)施。應(yīng)支持復(fù)合手術(shù)室、手術(shù)室機(jī)器人、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)等應(yīng)用場(chǎng)景的信息化需要。在潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)階段，應(yīng)基于醫(yī)院特點(diǎn)和需求、投資概算、發(fā)展規(guī)劃等因素，考慮選擇不同應(yīng)用程度的手術(shù)室信息系統(tǒng)，進(jìn)行手術(shù)室的信息化設(shè)計(jì)。