一、熱泵技術(shù)可以同時供冷熱
熱泵的本質(zhì)是轉(zhuǎn)移熱量，將熱量從一側(cè)轉(zhuǎn)移到另一側(cè)，一臺熱泵可同時供熱和供冷凍水，沒有廢熱排出。這樣花費 1份轉(zhuǎn)移熱量的能耗可以獲得 7份的冷、熱量，節(jié)能降耗成效不言而喻。這種方式的制約條件是兩端制冷量和供熱量必須是匹配的。而醫(yī)院全年供熱量大，大體量醫(yī)院需冬季供冷的用能特點，為實現(xiàn)一臺熱泵同時供熱供冷創(chuàng)造了條件，十分方便地使整個醫(yī)院實現(xiàn)四管制空調(diào)，提高了醫(yī)療環(huán)境控制質(zhì)量，尤其是我國東部地區(qū)過渡季節(jié)。如果兩側(cè)不平衡，不平衡一端必須即刻向外排熱 (冷)以隨時保持兩側(cè)平衡 (這需要重視)。這就要求必須改變過去傳統(tǒng)設(shè)計方法由各個專業(yè)相對獨立為特定功能科室進(jìn)行設(shè)計，轉(zhuǎn)變成綜合各個專業(yè)以整幢大樓為控制目標(biāo)進(jìn)行設(shè)計，計算各種功能科室 (部) 的用冷用熱量，規(guī)劃整個大樓用能，創(chuàng)造條件均衡冷量與熱量，以達(dá)到最佳節(jié)能效果。在國內(nèi)外醫(yī)院已有不少的成功的案例節(jié)能量十分可觀。
二、四管制系統(tǒng)可覆蓋全工況運行
由于目前我國大多手術(shù)部體量較大，又常設(shè)外走廊，手術(shù)室處于空調(diào)區(qū)內(nèi)，特別是在過渡季節(jié)，室外溫度降低，室內(nèi)冷負(fù)荷減小，人員濕負(fù)荷不變的情況下，熱濕比下降，為了保證送風(fēng)溫度和濕度，空氣需先進(jìn)行冷卻降溫除濕，再進(jìn)行等濕加熱整個過程同時需要冷量和熱量。所以可以考慮采用四管制系統(tǒng)。傳統(tǒng)方式制冷和制熱分別來自獨立冷熱源，需消耗能源。而多功能熱泵機組能夠在蒸發(fā)器獲得冷水的同時,從熱回收器獲得冷凝熱加熱熱水，不平衡部分通過輔助換熱器排放，從而實現(xiàn)同時制冷和制熱，而只需輸人一份能源，便同時獲取冷量和熱量，大大降低了能耗。因此過渡季采用多功能熱泵，可以顯著減低能耗，減少排放。為一份能源兩份利用，可以考慮多功能熱回收熱泵形式，總之應(yīng)綜合考慮整個手術(shù)部的全部冷負(fù)荷和熱負(fù)荷 (包括空調(diào)系統(tǒng)再加熱量，洗浴、刷手以及消毒清洗的熱水用量)，選擇合適的冷熱源，才能有效節(jié)能。
三、四管制多功能冷熱水熱泵機組 (能量提升機) 的應(yīng)用
四管制多功能冷熱水熱泵機組的工作原理是冷熱量的回收和綜合利用，與普通熱回收熱泵的差別，是由壓縮機、冷凝器、蒸發(fā)器、可變功能換熱器等組成，采用了兩個獨立回路的四管制水系統(tǒng)，并在一年四季可實現(xiàn)五種運行模式(區(qū)別于熱泵熱回收機組):單制冷、單制熱、制冷十制熱 (設(shè)備自動平衡冷熱量)、空調(diào)制熱加熱回收器制熱水(部分或分時)、熱回收器單獨制熱水。在潔凈手術(shù)部冷熱源四管制設(shè)計中，機組殼管式蒸發(fā)器生產(chǎn)冷凍水，作為系統(tǒng)的冷源，殼管式冷凝器生產(chǎn)熱水，作為系統(tǒng)的熱源，可變功能的翅片換熱器既可作蒸發(fā)器也可作冷凝器，并根據(jù)系統(tǒng)需要可實現(xiàn)蒸發(fā)器功能和冷凝器功能之間進(jìn)行切換，以維持冷熱量的平衡調(diào)節(jié)。機組的工作原理如圖所示。這樣四管制冷熱水熱泵機組可代替鍋爐(或電加熱) 十冷水機組模式，實現(xiàn)一機多功能使用，同時滿足潔凈空調(diào)箱冷凍去濕、再加熱的要求，達(dá)到潔凈手術(shù)室溫濕度的控制要求，實現(xiàn)節(jié)能的目的。
四、考慮冷媒的能量高低
對于超大型手術(shù)都，新風(fēng)集中處理器要用較低的冷凍水，以實現(xiàn)濕度優(yōu)先控制，循環(huán)機組溫度控制可采用較高冷凍水，以利節(jié)能。對于冷媒，水溫越低、能位越高，水溫越高能位越低。對于熱媒則反之，水溫越高能位越高，水溫越低能位超低。產(chǎn)生能位超。想介能耗越高的媒介耗能越高，因此節(jié)能的要點是針對不同處理對象要求采用相應(yīng)能位的媒介，即用位的冷凍水(<7C)去除濕，用低能位的冷凍水 (≥10C去降溫。而傳統(tǒng)冷源統(tǒng)高能位的冷凍水(<7C)去做低能位的降溫，用高能位的蒸汽轉(zhuǎn)化為生活熱水，耗能言而喻。利用低能位熱水采用輻射供暖應(yīng)是不錯的節(jié)能措施。
作為例證，某手術(shù)部夏季設(shè)計冷負(fù)荷 500kw，當(dāng)在過渡季節(jié)只有一間 III級手術(shù)室及部分輔助房間使用時，出現(xiàn)最小冷負(fù)荷 25kw。設(shè)計選擇3臺額定制冷量 175kw 的風(fēng)冷冷水機組，每臺冷機的制冷量調(diào)節(jié)范圍為 40%~100%。為滿足最小負(fù)荷需要，另選1臺 50kw 制冷量的冷機。
醫(yī)院用能另一個特點是醫(yī)院晝夜負(fù)荷差異大，如果選用雙工況冷凍機，利用雙工況冷機在夜間的富余冷量制冰，白天利用蓄冰裝置的融冰產(chǎn)生低溫冷凍水 (<5C)用于集中處理新風(fēng)系統(tǒng)除濕(或作濕度控制用)，讓新風(fēng)承擔(dān)全部濕負(fù)荷。而該冷機白天運行提高冷凍水出水水溫(≥12C) 作為循環(huán)機組降溫 (或溫度控制) 用。對于手術(shù)室，一般不要求干工況 干盤管) 運行，以簡化運行控制，提高手術(shù)室控反應(yīng)速度。這樣同一臺冷機可以產(chǎn)生兩種不同能位的冷凍水，對新風(fēng)和循環(huán)風(fēng)進(jìn)行各自能位的空氣處理，技能效果大。